Guide des équivalents thérapeutiques l'édito

La cinquième édition du Guide des équivalents thérapeutiques par dénomination commune internationale I/99, innove et s'améliore:

un lien de téléchargement pour les internautes
Quatre nouvelles classes thérapeutiques, 6 nouveaux principes actifs, et 55 nouveaux médicaments dans les DCI déjà inventoriées.
Remise à jour des prix et code CIP.

Encore loin de pallier au carences déjà dénoncées (cf.), cette nouvelle version marque incontestablement un progrès.

Henri Gracies OpiMed (20/05/99)

Le Guide5 I/99

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GENERIQUES ... Pour ma part, je note, assez fréquemment, des intolérances locales, liées au fait que, si la molécule est la même, les excipients sont souvent différents. Par ailleurs, il m'arrive de constater que tel patient bien contrôlé par un bêta-bloquant le sera moins bien par un générique réputé aussi efficace.
QUID? "on m'aurait menti"?
Reportez-vous, pour avis, à l'excellent interview du Professeur Patrice QUENEAU, doyen honoraire de la faculté de médecine de Saint Etienne, dans le dernier bulletin de l'ordre de Médecins N° 5 Mai 1999.

Amicalement à tous.

Philippe Baron Paris (21/05/99) source Listesnof

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Pour mémoire, voici quelques extraits de de la rubrique 'Point de vue' du Bulletin de l'Ordre des Médecins où le Doyen Patrice Queneau était interrogé :

"La volonté de faire davantage appel aux génériques répond d'abord au souci de freiner les dépenses de santé. Je n'y suis pas opposé même si je ne suis pas convaincu que les économies ainsi réalisées seront majeures. ... "
"Il faut veiller à ce que la prescription de génériques ne décourage pas la recherche pharmaceutique sur laquelle pésent déjà de très nombreuses contraintes. ... "
"..., certains risques doivent être présents à l'esprit: les malfaçons ou encore le problème des excipients (qui peuvent différer). Se pose également la question de la responsabilité du prescripteur et du dispensateur (est-il formé à la substitution?). Enfin je m'élève contre les quotas de prescription de génériques, qui conduiraient certains médecins à devoir prescrire X% de génériques (et demain Y%?) pour être conformes au profil souhaité."

Pr. Patrice Queneau (source Bulletin de l'Ordre des Médecins mai 1999:5;16 - propos recueillis par Claire Peltier)

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La quatrième édition du guide des équivalents thérapeutiques par dénomination commune internationale, adressé par la CNAM, vient de parvenir sous forme de disquette au format html aux médecins qui en ont fait la demande.

Cette nouvelle formule permet par le biais de l'interactivité hypertexte une consultation optimisée des données, et nous avons résolu de proposer en ligne cet outil amélioré.

Cependant, restent à déplorer quelques lacunes :

Le traitement succint de certaines spécialités médicales avec un listage très incomplet des thérapeutiques utilisées.
L'absence de précisions sur la forme galénique exacte (taille, forme, couleur, sécabilité, etc...), comme sur la composition des excipients et compléments (principes, conservateurs, arômes, etc...).
L'absence de renseignements sur les entreprises commercialisant les spécialités pharmaceutiques comparées: nationalité et raison sociale, implications de la firme dans les économies de santé et préoccupations d'ordre social, investissement, actions et travaux du laboratoire dans la recherche médicale, etc...

Ainsi, des produits qui nous sont présentés comme équivalents dans cette édition, comme dans les précédentes, ne le sont pas en réalité. Les professionnels de santé, comme les malades, ne doivent pas être abusés. Et ce quatrième GET devra être utilisé avec circonspection dans le cadre des substitutions médicamenteuses.

Henri Gracies OpiMed (24/10/98)

Le Guide4

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